أفضل 8 أسباب شائعة للصمم: من الولادة إلى التغيرات المرتبطة بالعمر

فقدان السمع هو حالة معقدة ذات أسباب متعددة يمكن أن تؤثر على الأشخاص في أي عمر. إذا كنت تبحث عن معلومات حول "أسباب الصمم"، فمن المحتمل أنك ترغب في الحصول على إجابات واضحة لنفسك أو لشخص تهتم به. هذا الدليل سيقدم لك تلك الإجابات. فقدان السمع ليس متماثلاً لدى الجميع - فقد يتراوح بين صعوبة سماع بعض الأصوات إلى الصمم الكامل. سنستخدم لغة محترمة، نتحدث عن "الأشخاص ذوي فقدان السمع" ونعترف بالهوية الثقافية لمجتمع الصم.

تقدم لك هذه المقالة نظرة شاملة حول أسباب فقدان السمع. سننظر في كيفية عمل السمع، نشرح الأسباب التي قد تكون موجودة منذ الولادة، نفحص العديد من العوامل التي قد تؤدي إلى فقدان السمع بمرور الوقت، ونناقش الخطوات المهمة التي يجب اتخاذها إذا كان لديك مخاوف. هدفنا هو تقديم مورد موثوق وخبير لمساعدتك في فهم هذا الموضوع الصحي الهام.

كيف يعمل السمع

لفهم أسباب فقدان السمع، تحتاج أولاً إلى معرفة أساسيات كيفية عمل نظام السمع لديك. عملية السمع هي عملية رائعة من ثلاث خطوات تحول موجات الصوت في الهواء إلى معلومات ذات معنى في دماغك. تساعدك صورة الأذن البسيطة على رؤية هذه الأجزاء بوضوح.

1. الأذن الخارجية: الجزء الذي يمكن رؤيته من أذنك، ويسمى الصيوان، يعمل كطبق استقبال لتجميع موجات الصوت من حولك. يوجه هذه الموجات عبر قناة الأذن إلى طبلة الأذن.

2. الأذن الوسطى: عندما تضرب موجات الصوت طبلة الأذن، تهتز ذهاباً وإياباً. تُنقل هذه الحركات وتقوى عبر ثلاث عظمات صغيرة متصلة: المطرقة (malleus)، السندان (incus)، والركاب (stapes). تنتقل هذه الطاقة بعد ذلك إلى مدخل الأذن الداخلية. يمكنك اعتبار هذا الجزء كمضخم للنظام.

3. الأذن الداخلية: تدخل الاهتزازات إلى القوقعة، التي تشبه شكل الحلزون ومملوءة بالسائل. داخل القوقعة توجد آلاف الخلايا الشعرية الصغيرة تسمى الأهداب السمعية (stereocilia). يتحرك السائل بسبب الاهتزازات، مما يجعل هذه الخلايا الشعرية تنحني. هذا الانحناء يحول الاهتزازات إلى إشارات كهربائية. يحمل العصب السمعي هذه الإشارات إلى الدماغ، الذي يفهمها كصوت - سواء كانت كلاماً، موسيقى، أو صفارة إنذار. يمكن أن يسبب الضرر لأي جزء من هذا النظام الحساس فقدان السمع.

أسباب فقدان السمع الخلقي

فقدان السمع الخلقي موجود عند الولادة أو يتطور بعدها بفترة قصيرة. هذا يشكل قلقاً كبيراً للعائلات، وفهم أسبابه هو الخطوة الأولى نحو إدارته بشكل جيد. تنقسم الأسباب تقريباً بالتساوي بين العوامل الوراثية وغير الوراثية. اختبارات السمع للمواليد، التي تُعد معيارية في معظم المستشفيات، مهمة جداً للكشف المبكر عن المشكلات وتلقي المساعدة بسرعة.

العوامل الوراثية

وفقاً لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، تسبب العوامل الوراثية أكثر من 50% من حالات فقدان السمع الخلقي. علم الوراثة في السمع معقد جداً، مع مئات الجينات المختلفة التي تلعب دوراً.

• فقدان السمع غير المتلازمي: هو الشكل الأكثر شيوعاً، ويشكل حوالي 70% من الحالات الوراثية. في هذه الحالة، يحدث فقدان السمع بمفرده، دون مشاكل صحية أخرى. يمكن أن يكون لدى الشخص والدين يتمتعان بسماع سليم، ولكل منهما جين مخفي لفقدان السمع.
• فقدان السمع المتلازمي: في 30% المتبقية من الحالات الوراثية، يكون فقدان السمع جزءاً من متلازمة طبية أوسع تشمل علامات وأعراض أخرى. من الأمثلة على ذلك متلازمة أشر التي تؤثر أيضاً على الرؤية؛ متلازمة واردنبرغ التي قد تؤثر على لون الجلد والشعر والعينين؛ ومتلازمة داون التي غالباً ما تتضمن مشاكل سمعية.

عوامل الحمل والولادة

النصف الآخر من الحالات الخلقية يحدث بسبب عوامل غير وراثية تحدث أثناء الحمل أو حول وقت الولادة. يكون نظام السمع النامي عرضة للتلف خلال هذه الفترة.

• العدوى أثناء الحمل: بعض العدوى التي تصيب الأم يمكن أن تعبر المشيمة وتلحق الضرر بجهاز السمع النامي للجنين. أكثر هذه العدوى شيوعاً هو فيروس المكورات السيتومغالية (CMV). وتشمل أخرى الحصبة الألمانية، التوكسوبلازما، والهربس.
• الولادة المبكرة وانخفاض وزن الولادة: الأطفال الذين يولدون قبل الأوان غالباً ما تكون أعضاؤهم وأنظمتهم غير مكتملة النمو، بما في ذلك نظام السمع، مما يعرضهم لخطر أكبر لفقدان السمع.
• مضاعفات الولادة: الأحداث التي تحرم المولود من كمية كافية من الأكسجين، المعروفة بنقص الأكسجين الوليدي (birth asphyxia)، قد تلحق الضرر بالدماغ وأجزاء الأذن الداخلية الحساسة.
• اليرقان الشديد: المستويات العالية جداً من البيليروبين لدى حديثي الولادة يمكن أن تؤدي إلى تلف دماغي يُعرف باسم kernicterus، وهو معروف بأنه يسبب فقدان السمع.

أسباب فقدان السمع المكتسب

فقدان السمع المكتسب هو أي فقدان سمع يتطور بعد الولادة. يمكن أن يحدث في أي مرحلة من مراحل الحياة، من الطفولة حتى الشيخوخة، وله أسباب متعددة. هذا هو النوع الأكثر شيوعاً من فقدان السمع، ويتضمن مجموعة واسعة من العوامل البيئية والطبية والعمرية.

فقدان السمع المرتبط بالعمر

يسمى أيضاً ب presbycusis، وهو تدهور تدريجي في السمع يُعد أحد أكثر الحالات شيوعاً التي تؤثر على كبار السن. تشير تقارير المعهد الوطني للصمم واضطرابات التواصل (NIDCD) إلى أن حوالي شخص من كل ثلاثة أشخاص في الولايات المتحدة بين سن 65 و74 يعاني من فقدان السمع.

يحدث هذا التدهور عادةً بسبب التغيرات التي تتراكم بمرور الوقت في الأذن الداخلية ومسارات العصب السمعي. على مدار الحياة، يمكن أن تتلف أو تموت الخلايا الشعرية الحساسة في القوقعة ولا تُستبدل. غالباً ما يكون العلامة الأولى هي صعوبة في سماع الأصوات ذات النغمة العالية، مثل أصوات النساء والأطفال، أو صعوبة فهم الكلام في الأماكن الصاخبة. بسبب حدوثه تدريجياً، لا يلاحظ كثير من الأشخاص الأمر حتى يصبح ملحوظاً.

فقدان السمع الناجم عن الضوضاء

فقدان السمع الناجم عن الضوضاء (NIHL) هو السبب الرئيسي الوحيد لفقدان السمع الذي يمكن الوقاية منه تقريباً بالكامل. يحدث نتيجة التعرض لأصوات عالية جداً تؤدي إلى تلف الأهداب السمعية الحساسة في الأذن الداخلية. يمكن أن يحدث هذا التلف بسبب:

• صوت واحد عالي جداً: انفجار، طلقة نار، أو ألعاب نارية بالقرب من الأذن يمكن أن تسبب ضرراً فورياً ودائماً.
• التعرض المستمر أو المتكرر لأصوات عالية على مدى الوقت: هذا أكثر شيوعاً وأكثر خفاءً. وظائف مثل البناء، التصنيع، والزراعة، أو أنشطة ترفيهية مثل حضور الحفلات الموسيقية، الاستماع إلى الموسيقى عبر سماعات رأس بمستويات عالية، واستخدام الأدوات الكهربائية يمكن أن تسهم جميعها في فقدان السمع الناجم عن الضوضاء على مدى أشهر أو سنوات.

تقاس الأصوات بوحدة الديسيبل (dB). التعرض الطويل لأي صوت بمستوى 85 ديسيبل أو أكثر يمكن أن يسبب فقدان سمع تدريجي. المحادثة الطبيعية تكون حوالي 60 ديسيبل. الدراجة النارية حوالي 95 ديسيبل، والحفلة الموسيقية الصاخبة قد تصل بسهولة إلى 115 ديسيبل أو أكثر، حيث يمكن أن يحدث الضرر في أقل من دقيقة.

الأمراض والعدوى

العديد من الأمراض والعدوى المختلفة يمكن أن تؤدي مباشرة أو بشكل غير مباشر إلى فقدان السمع، سواء كان مؤقتاً أو دائماً.

• التهابات الأذن المزمنة (التهاب الأذن الوسطى): تراكم السوائل في الأذن الوسطى يمكن أن يسبب فقدان السمع الناجم عن التوصيل، وإذا تُرك لفترات طويلة دون علاج، قد يؤدي أحياناً إلى تلف دائم.
• التكلس العظمي (Otosclerosis): هو حالة يحدث فيها نمو غير طبيعي للعظام في الأذن الوسطى، خاصة حول عظمة الركاب. هذا النمو يعيق حركة العظمة بشكل صحيح ويمنع نقل الصوت إلى الأذن الداخلية.
• مرض منيير (Ménière's Disease): هو اضطراب في الأذن الداخلية يسبب نوبات من الدوار (الدوخة)، وطنين الأذن، وشعور بالامتلاء أو الضغط في الأذن، وفقدان سمع متقلب يمكن أن يصبح دائماً بمرور الوقت.
• العدوى الفيروسية والبكتيرية: العدوى الخطيرة مثل التهاب السحايا البكتيري والعدوى الفيروسية مثل الحصبة أو النكاف يمكن أن تسبب فقدان سمع عصبي حسي شديد عن طريق إتلاف القوقعة أو العصب السمعي.
• مرض الأذن الداخلية المناعي الذاتي (AIED): في هذه الحالة النادرة، يهاجم جهاز المناعة في الجسم عن طريق الخطأ خلايا الأذن الداخلية، مما يؤدي إلى فقدان سمع متزايد سريع.

الصدمات والإصابات الجسدية

يمكن أن تسبب الإصابة الجسدية في الرأس أو الأذن فقدان السمع. قد تلحق إصابة شديدة في الرأس الضرر بعظام الصدغ التي تحتوي على هياكل الأذن الوسطى والداخلية، أو تعطل مسارات العصب السمعي. يمكن أن يؤدي ضربة مباشرة إلى الأذن أو تغيير مفاجئ في الضغط، مثل الطيران أو الغوص، إلى حدوث ثقب في طبلة الأذن، الذي عادةً ما يلتئم لكنه قد يسبب مشاكل أحياناً.

الأدوية التي تسبب تلف السمع

مصطلح "أدوية سامة للأذن" يعني أنها ضارة للأذن. هناك عدد من الأدوية التي، رغم ضرورتها لعلاج حالات صحية خطيرة، قد يكون لها أثر جانبي غير مرغوب فيه يتمثل في إتلاف الأذن الداخلية، مما يؤدي إلى فقدان السمع، وطنين الأذن، أو مشاكل في التوازن. يمكن أن يكون الضرر مؤقتاً أو دائماً. من المهم جداً مناقشة المخاطر والفوائد المتعلقة بهذه الأدوية مع مقدم الرعاية الصحية.

| ساليسيلات الجرعات العالية | الأسبرين | يرتبط فقدان السمع وطنين الأذن عادة بالجرعات العالية جداً وطويلة الأمد وغالبًا ما يكون انعكاسياً. |

تفاعل العوامل

من الخطأ الشائع الاعتقاد بأن فقدان السمع ناجم عن سبب واحد محدد. في الواقع، غالبًا ما يكون نتيجة لمزيج معقد من عوامل متعددة. يتفاعل التركيب الجيني الفريد للشخص، أسلوب حياته، وتاريخه الصحي لتحديد ملف المخاطر الفردي الخاص به. وهذا التأثير التراكمي مفهوم مهم لفهم سبب وكيفية تفاقم فقدان السمع.

تخيل شخصًا لديه تاريخ عائلي معروف لفقدان السمع المرتبط بالعمر. هذا يشير إلى ميل وراثي. إذا قضى هذا الشخص حياته العملية في مصنع صاخب دون استخدام حماية سمعية منتظمة، فإن التعرض للضوضاء يسرع الميل الوراثي الكامن. قد يبدأ فقدان السمع عنده في عمر مبكر ويتفاقم بشكل أسرع مما يحدث لشخص لديه عامل خطر واحد فقط.

يمكن رؤية هذا التأثير التراكمي أيضًا مع الأدوية التي تسبب تلف السمع. قد يكون المريض الذي يتلقى دواء مثل السيسبلاتين لعلاج السرطان أكثر عرضة لفقدان سمع حاد إذا كان يعاني من حالة سمعية موجودة مسبقًا أو تعرض في الوقت نفسه لضوضاء عالية. فهم هذا التفاعل ضروري لكل من الوقاية واستراتيجيات الإدارة الشخصية. ويبرز أهمية السجل الصحي الكامل عند تقييم فقدان السمع.

التعرف على العلامات

غالبًا ما تبدأ رحلة التعامل مع فقدان السمع ليس بالصمت المفاجئ، بل بسلسلة من اللحظات الطفيفة المتزايدة من الصعوبة. التغير قد يكون تدريجيًا جدًا بحيث يلاحظه أصدقاء العائلة أولًا. فهم هذه العلامات المبكرة هو الخطوة الأولى لاتخاذ الإجراءات.

يلاحظ كثيرون التغير أولًا ليس في أنفسهم، بل في تفاعلاتهم مع الآخرين. تجربة شائعة في عياداتنا ومجموعات الدعم هي الشعور بالعزلة في المحادثات. قد تجد نفسك تطلب من الآخرين التكرار باستمرار، أو ترفع صوت التلفاز إلى مستويات يراها الآخرون مزعجة. ربما تبدأ بالصعوبة في المكالمات الهاتفية أو تسيء سماع الكلمات، مثل الخلط بين "خمسين" و "ستين". التجمعات الاجتماعية، خاصة في المطاعم الصاخبة، قد تصبح متعبة ومحبطّة.

إذا كانت هذه التجارب مألوفة لك، فهي إشارة واضحة لطلب تقييم مهني. إليك مسارًا واضحًا للمتابعة:

1. استشر طبيب الرعاية الأولية: ابدأ بمناقشة مخاوفك مع طبيب العائلة. يمكنه استبعاد أسباب بسيطة وقابلة للعلاج مثل تراكم شمع الأذن أو التهاب الأذن، كما يمكنه إعطاؤك إحالة لأخصائي.
2. زيارة أخصائي السمعيات: الأخصائي هو محترف صحي مختص في تشخيص وإدارة وعلاج اضطرابات السمع والتوازن. هم الخبراء الرئيسيون لإجراء التقييم الكامل.
3. إجراء تقييم السمع: هو إجراء غير مؤلم وغير جراحي. يقوم الأخصائي بسلسلة من الاختبارات، غالبًا داخل غرفة معالجة صوتية. الاختبار الرئيسي، تخطيط السمع، يقيس قدرتك على سماع الأصوات عند ترددات وأحجام مختلفة. النتائج ترسم بدقة مستوى السمع لديك وتحدد نوع وشدة ونمط فقدان السمع إن وجد.

الوقاية والإدارة

بالرغم من عدم إمكانية الوقاية من جميع أسباب فقدان السمع، إلا أن البعض منها الشائع يمكن تجنبه. وللفقدان السمعي الموجود سابقًا، تتوفر استراتيجيات واسعة وفعالة لتحسين جودة الحياة.

حماية سمعك

التصرف المسبق يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر تعرضك لفقدان سمع ناجم عن الضوضاء وأشكال أخرى يمكن تجنبها.

• ارتدِ وسيلة حماية للسمع مثل سدادات الأذن أو سماعات الأذن عندما تتواجد في بيئة صاخبة.
• قلل من مستوى الصوت في أجهزة الاستماع الشخصية وطبق قاعدة 60/60: الاستماع بنسبة لا تتجاوز 60% من الحد الأقصى للحجم لمدة لا تزيد عن 60 دقيقة متواصلة.
• خذ فترات راحة من الاستماع لمنح أذنيك استراحة من الضوضاء المستمرة.
• اختر الأجهزة والأماكن الترفيهية الهادئة قدر الإمكان.

إدارة فقدان السمع

تشخيص فقدان السمع ليس نهاية، بل بداية رحلة نحو سمع أفضل وتواصل أكثر فعالية. يساعدك أخصائي السمعيات في تحديد أفضل الخيارات حسب احتياجاتك الخاصة.

• المعينات السمعية: أجهزة السمع الرقمية الحديثة أجهزة متطورة يمكن برمجتها لتضخيم الترددات التي تواجه صعوبة في سماعها.
• زرعات القوقعة الصناعية: للأشخاص الذين يعانون من فقدان سمع عصبي حسي حاد إلى عميق، قد تكون الزرعة القوقعية خيارًا. هي جهاز جراحي يتجاوز الجزء التالف من الأذن الداخلية وينبه العصب السمعي مباشرة.
• أجهزة الاستماع المساعدة (ALDs): تساعد هذه الأجهزة في مواقف محددة، مثل مكبرات الصوت الشخصية، وأنظمة الاستماع للتلفاز، وأجهزة التنبيه.

الخلاصة

تتنوع أسباب الصمم وفقدان السمع، فهي تشمل الجينات، الأمراض، الضوضاء، العمر، ومزيج من هذه العوامل. نظام السمع معقد ويمكن أن يتعرض للخلل في عدة مراحل. إذا كان لديك أي قلق بشأن سمعك أو سمع أحد تحبه، فإن أهم إجراء يمكنك اتخاذه هو طلب تقييم طبي متخصص. فهم السبب هو الخطوة الأساسية نحو إدارة فعالة، وحماية ما تبقى من سمعك، والعيش بحياة كاملة ومتواصلة.